【中風治療】港大研究：中風６小時後接受取栓手術仍有效 逾三成患者能恢復自理能力
撰文： 吳穎嵛
發布時間： 2024/05/14 13:20
最後更新： 2024/05/14 15:14
▲ 港大醫學院夥瑪麗醫院合作進行的一項研究顯示，急性缺血性中風患者於發病6小時後接受血管介入動脈取栓手術治療仍然有效。（陳靜儀攝）
港大醫學院夥瑪麗醫院合作進行的一項研究顯示，急性缺血性中風患者於發病6小時後接受血管介入動脈取栓手術治療仍然有效，當中超過3成患者更獲得良好的臨床效果，手術後90天可獨立良好生活。
港大醫學院內科學系臨床副教授陳灌豪表示，本港每年平均有約15000宗中風新症，約3,000人死於中風，且有年輕化趨勢，發病年齡由過往超過60歲，下降至約40多至50歲。他指，近8成患者屬缺血性，若血塊阻塞腦部大血管，每分鐘可致200萬個神經元死亡，取栓手術為現時最有效治療。不過，因病發過久者腦出血風險或較大，故傳統上只允許中風時間「明確在6小時」內患者進行取栓。
港大醫學院與瑪麗醫院的腦內科、放射科聯同神經外科生合作，2018年起提供全港首個24小時取栓手術治療中風，期間合共400 多名患者接受相關治療，當中13%的患者在發病超過6小時後進行手術。
港大醫學院臨床醫學學院外科學系名譽臨床副教授鄭璟暉醫生表示，時間與腦細胞的死亡有直接關連，中風治療要分秒必爭。儘管黃金6小時後進行取栓手術的成效不及6小時內理想，但研究發現在中風超過6小時的患者當中，經醫生臨床和腦部掃描評估及篩選後，有部分患者也合適接受取栓手術。研究結果顯示，當中有36%於手術後90天可以獨立良好生活，成效顯著。港大醫學院臨床醬學學院放射診斷學系名譽臨床助理教授朱賢麟醫生指，配合適當的影像掃描，能幫助酱生挑選取栓手術的受惠者，擴大中風治療黃金期由6小時至24小時，惠及更多病人。
鄭璟暉補充，研究結果顯示及時介入治療可取得積極成效，研究結果令醫護人員更放心在中風逾6小時者中進行篩選，又指傳統上超過6小時未必考慮取栓，但研究顯示中風在9小時內取栓後康復仍良好。他強調，並非所有中風患者均需接受取栓手術，雖然全部急症醫院均有24小時取栓手術治療，惟能否作影像檢查需視乎醫院情況，原則上希望巿民要留意中風初期病徵，盡早求醫，確保中風患者能及時轉送到中風治療服務中心，提高患者治療成效。
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